子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

安徽快3 www.631422.com-湖北快三彩票下截| www.95235.com-彩妆盘品牌-| www.098634.com-福彩在线怎么玩| www.187166.com-分分时时彩app| www.272365.com-博大彩票-| www.373668.com-买足彩稳胜技巧串法| www.581400.com-福彩三十选五开奖| www.664096.com-时时彩网页源码| www.754655.com-时时彩倍投公式算法| www.877666.com-私彩网站怎么盈利| 818合彩www.www.9889hc.com| www.jw21.com-新②彩票论坛| www.j20.top-福彩双色球跨度走势| www.58am.com-江苏七位休育彩票| www.1372.com-彩票玩法简介| www.9376.cn-新快报官方网站福彩| www.700882.com-时时彩平刷什么意思| www.814342.com-国际福彩合法吗| www.57wz.com-洛阳市彩票店| www.5129.cn-福彩现场直播教育台| www.17000.cc-彩票破损能兑奖| www.66580.cc-成功彩票大厅| www.036957.com-网上购买竞彩足球| www.127961.com-彩虹的简单画法| www.219785.com-众彩网站-| www.900530.com-淘彩app是真的吗| www.989725.com-132彩票抢红包| www.dk22.com-体彩6十1玩法介绍| www.21nv.com-福彩3d胆码图谜| www.404996.com-世界杯猜冠军彩票| www.735424.com-彩票郑主任-| www.504618.com-彩排同义词-| www.659302.com-丹麦快乐彩人工计划| www.874121.com-大彩最新开彩成绩| www.951045.com-大无限彩票-| www.ps16.com-广州鸣彩公司诈骗| www.72bw.com-狂想彩票谜语总汇| www.890869.com-福福彩3d开奖结果| www.cai3336.com快3彩票官网一牛网| www.975869.com-河南驻马店彩礼| www.682676.com-福彩3d分析-| www.15295.cc-描写彩虹的抒情句子| www.173079.com-甘肃快三一定牛推荐| www.355097.com-怎么看福彩是否中奖| www.527114.com-竞彩足球中奖情况| www.656265.com-顶尖的彩票分析软件| www.791665.com-福彩3d网站大全| www.918308.com-湖北新快三开奖| 正点彩票网www.685948.com| www.714189.com-北京快乐彩开奖号码| www.341666.com-诺亚彩票注册| www.263716.com-香港天天彩票资料| www.505733.com-彩8提现消限制| www.637557.com-中国彩虹7无人机| www.jf01.com-动物总员湖南福彩网| www.qp56.cc-福彩新3d骗局| www.95315.cc-彩票站五行属性| www.067550.com-时时彩平台app| www.807051.com-温州市体育彩票中心| www.888975.com-彩站宝实体店二维码| www.66372.com-彩票七乐彩中奖规则| www.080863.com-手机彩票软件破解版| www.925078.com-体彩排3彩图总汇| www.f22.space-青岛福彩南山养老院| www.53515.com-腾龙时时彩计划集合| www.661048.com-网上时时彩-| www.796467.com-8k彩票办理大厅| www.994881.com-好彩网是干什么的| www.ve48.com-和彩-| www.vb06.com-河南福彩网首页| www.9087.loan-赢彩网址-| www.600073.cc-买彩票都是运气吗| www.669458.com-施工彩钢围挡定做| www.rf5.com-高手彩坛免费料| www.sz05.com-七星彩够力奖表图| www.07is.com-彩芽天然好奇心中| www.576668.cc-天下彩票是骗局吗| www.715783.com-彩哥计划咋样| www.c65.top-百宝彩上海快三下载| www.4815.cn-彩讯pc28开奖| www.80388.com-nba球彩怎么买| www.cj5.cc-白岩松说彩票| www.370488.com-彩钢瓦漏水用什么胶| www.489999.com-掌上娱乐时时彩| www.567891.cc-河北福彩三地字谜| 国彩网www.guocai667.com| www.77jc.cc-r8国际彩票如何玩| www.nh0.com-河南福彩跑马走势图| www.652888.com-七星彩吹吹圏| www.751370.com-金六福彩票-| www.4zn.com-体彩开奖地址| www.511.in-保定福彩站-| www.284342.com-福彩网正版下载| www.358676.com-体彩买几个好| www.mf46.com-凤凰网投时时彩网址| www.13xe.com-福利彩票哪种奖金高| www.07876.com-中彩那天课文理解| www.51268.cc-湖北体彩快三| www.92896.cc-官方彩票安卓版| www.06010.com-体彩夸走势图| www.30004.cc-澳客体彩官网| www.99229.cc-极速时时彩五星算法| www.58427.com-体彩大乐透何时开奖| www.126805.com-彩票大乐透杀号| www.43051.com-七星彩专家杀号| www.838889.com-彩809-| www.922137.com-凤凰公益彩票| www.978329.com-混凝土可以做成彩色| www.cb1.com-福彩快三彩票官方| www.27211.cc-新2亦彩票论坛| www.78589.cc-双彩走图彩式村| www.52317.cc-uu直播手机彩| www.059562.com-k彩测速线路| www.196877.com-彩票神器手机| www.301991.com-湖北快三定位走势图| www.392723.com-赌博彩票网站推广| www.531832.com-彩票中奖风水| www.625122.com-时时彩必赢计划| www.220108.com-安徽快三杀号预测| www.397108.com-网上赌彩票怎么玩法| www.512548.com-久盈娱乐四季彩| www.98aw.com-胜彩彩票是真的吗| www.3791.biz-艾彩网登录入口| www.13459.com-360竞猜足彩| www.300035.cc-七天彩下载-| www.597228.com-彩票平台代打流水| www.668916.cc-美国彩票最大| www.72284.com-福彩网官网-| www.071498.com-「人人买彩票| www.484213.com-369彩票网站| www.602415.com-彩票断了能兑奖吗| www.728300.com-体彩竞彩审批| www.870414.com-快三一共有多少对子| www.pd72.com-福彩排列期开奖结果| www.0839.net-网上禁止买足彩| www.7531.loan-香港免费彩票228| www.28790.com-私人的体彩赌| www.69803.com-海南彩票信息平台| www.975488.com-甘肃福易快三| www.700199.com-徐柯福彩3d预测| 乐彩www.le53.com| www.79111.com-黑龙江体彩网东北网| www.387293.com-彩膜是不是钢化膜| www.915202.com-盈盈彩票网站| www.168697.com-六星彩玩法-| www.326957.com-28号彩票中奖号码| www.386825.com-盛彩注册-| www.222580.com-注册送19元彩金| www.245498.com-彩九新版-| www.o41.net-离婚后买彩票中奖了| www.77ua.com-网恋诈骗博彩群| www.3361.me-彩乐园app彩平台| www.10889.com-河北最新彩票中奖| www.0260.top-时时彩怎样看中奖没| www.593875.com-七彩app真的假的| www.668487.com-朋友在国外彩票公司| www.730910.com-易彩快三是哪里的| www.791842.com-梦想彩票站网址| www.857398.com-盈彩必赢-| www.899159.com-免费彩票api| www.955622.com-彩票里面屠龙啥意思| www.996698.com-启航团队买彩票骗局| www.dj79.cc-彩票的种类-| www.rv20.com-快三跨一号码有哪些|